10:18 PM Makalah Anemia II

Upaya pencegahan anemia heart disease (Lewis, 2010) : Mengonsumsi makanan sumber zat besi, baik dari sumber hewani maupun nabati. Sumber hewani contohnya daging, hati, ikan dan unggas. Sedangkan sumber nabati dapat diperoleh dari sayuran 

Upaya Pencegahan

Upaya pencegahan anemia heart disease (Lewis, 2010) :

1Mengonsumsi makanan sumber zat besi, baik dari sumber hewani maupun nabati. Sumber hewani contohnya daging, hati, ikan dan unggas. Sedangkan sumber nabati dapat diperoleh dari sayuran hijau.

2Mengonsumsi suplemen zat besi

3Olahraga.

4Tidur yang cukup.

5 Mengurangi konsumsi makanan yang menghambat penyerapan zat besi seperti kopi dan teh.

Terapi/pengobatan

 Terapi terhadap anemia defisiensi besi adalah (Lewis, 2010) :

1. Terapi kausal: terapi terhadap penyebab perdarahan.

2.    Terapi Oksigen

Kompensasi berkurangnya pengangkut oksigen dan membantu mengurangi kerja jantung

3. Pemberian preparat besi untuk mengganti kekurangan besi dalam tubuh (iron replacement therapy):

1)  Terapi besi oral.

       Merupakan pilihan utama karena efektif, murah, dan aman. Preparat yang utama adalah ferrous sulphat. Diberikan 3 sampai 6 bulan, setelah kadar hemoglobin normal untuk mengisi cadangan besi tubuh. Dosis pemeliharaan adalah 100-200 mg. Jika tidak diberikan dosis pemeliharaan, maka anemia sering kambuh kembali. Dianjurkan pemberian diet yang banyak mengandung hati dan daging.

2)  Terapi besi parenteral

       Sangat efektif tetapi lebih berisiko dan mahal. Karena itu terapi besi parenteral hanya diberikan untuk indikasi tertentu seperti :

1) intoleransi terhadap besi oral

2) kepatuhan pada obat rendah

3) gangguan pencernaan

4) penyerapan besi terganggu

5) kehilangan darah yang banyak

6) kebutuhan besi besar dalam waktu pendek

7) defisiensi besi fungsional relatif akibat pemberian eritropoietin pada anemia gagal ginjal kronik atau anemia akibat penyakit kronik.

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan terhadap penderita anemia heart disease (Lewis, 2010) :

Transfusi Darah

Terutama pada kehilangan darah akut (Hb < 6gr/dl) atau yang tidak respon terhadap pengobatan lain. Pemberian jangka panjang berisiko tinggi kelebihan zat besi (kardiomiopati, perikarditis, aritmia, GJK, insufisiensi tiroid, malfungsi pankreas dan endokrin, fibrosis hepar, perubahan warna kulit)

Penatalaksanaan Diet

1.    Sebaiknya diberikan makanan bergizi dengan tinggi protein terutama protein hewani (tempe, tahu dll).

2.    Sayuran tinggi Fe (bayam, daun kelor dll) serta Vitamin C (tomat, jeruk, dll): diberikan 3×1000 mg/hari untuk meningkatkan absorpsi besi.

Pasien dengan riwayat hipertensi sebaiknya mengurangi penggunaan garam dapur dalam pengolahan makanan.

Bacaan:

Almatsier, Sunita. 2010. Penuntun Diet Edisi Baru. PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.

Behrman, Richard E. 2009. Ilmu Kesehatan. Penerbit Buku Kedokteran EGC, bagian 1.

Black, J. M., Hawks, J. H. & Keene, A. M. (2010). Medical surgical nursing: Clinical management for positive outcome (6th ed.). Philadelphia: WB Saunders Company.

Lewis, S. M., Heikemper, M. M.. & Dirksen, S.R. (2010). Medical surgical nursing: Assessment and management of clinical problems (6th Ed). Missouri: Mosby Inc.

McCance, K. L. & Huether, S. E. (2012). Pathophysiology: The biologic basic for disease in adults & children (4th ed.). Missouri: Mosby Inc.

Rosnelly, dkk. 2008. Buku pedoman Praktis Doagnosa Gizi dalam Proses Asuhan Gizi Terstandar. Malang : Instalasi Gizi Rumah Sakit Dr.Saiful Anwar

Suriadi, SKp & Rita Yuliani SKp. 2010. Asuhan Gizi pada DM Type II. Penerbit CV. Sagung Seto.

Woods, S. L., Froelicher, E. S. S. & Motzer, S. U. (2012). Cardiac nursing (4th ed.). Philadelphia: Lippincott.